Criteri per la diagnosi e l’attribuzione di una malattia muscoloscheletrica occupazionale

Abstract

Introduzione: I criteri per la diagnosi delle malattie muscoloscheletriche occupazionali variano ampiamente da paese a paese come dimostrato dalle grandi differenze tra paesi con sistemi economici e sociali comparabili (ad esempio, all’interno dell’Unione Europea). Molti paesi hanno un elenco di malattie professionali riconosciute e talvolta questi elenchi includono criteri diagnostici e di attribuzione, ma questi criteri non sono in genere molto specifici e possono essere anche molto diversi. Obiettivi: Lo scopo di questo lavoro è definire esplicitamente quali siano le informazioni necessarie per la diagnosi e l’attribuzione di una malattia muscoloscheletrica occupazionale basata sull’evidenza scientifica.
Metodi: Nell’ambito del quadro generale della medicina basata sull’evidenza scientifica, viene presentata una revisione delle informazioni richieste per definire: - quando è presente una malattia muscoloscheletrica, secondo le migliori tecniche disponibili; - come definire un’esposizione rilevante a fattori di rischio biomeccanici, secondo le migliori tecniche disponibili. Risultati: vengono presentati criteri per combinare le informazioni relative alla diagnosi di una malattia muscolo-scheletrica e all’esposizione a fattori di rischio biomeccanici per un’attribuzione della malattia all’esposizione professionale. I criteri utilizzano un modello probabilistico che combina dati epidemiologici e medici, la valutazione dell’esposizione occupazionale e dei fattori di rischio non professionali. Discussione: L’uso dei criteri proposti può migliorare il processo di diagnosi e attribuzione di una malattia muscoloscheletrica professionale. Inoltre, consente di associare un grado di probabilità a tale attribuzione e, in definitiva, può migliorare la qualità del processo decisionale del medico del lavoro.