Analisi citologica del liquido di lavaggio broncoalveolare nei lavoratori esposti ad asbesto Caratteristiche del BALF nei lavoratori esposti ad asbesto

Abstract

Introduzione: Le patologie asbesto-correlate costituiscono un gruppo eterogeneo con differente patogenesi e prognosi. Sono rari gli studi che hanno indagato il profilo cellulare del BALF dei lavoratori esposti ad asbesto. L’esistenza di una relazione tra pattern cellulare del liquido di lavaggio broncoalveolare (BALF) e diagnosi specifica e/o indicatori di esposizione ad asbesto potrebbe consentire l’individuazione di indicatori di effetto utili nel follow-up degli ex-esposti ad asbesto e nella diagnosi delle patologie asbesto-correlate. Obiettivi: Valutare il profilo cellulare del BALF negli ex-esposti ad asbesto e il suo rapporto con le concentrazioni di fibre di asbesto (anfiboli e crisotilo) e corpuscoli dell’asbesto (AB) nel BALF. Metodi: Sono stati arruolati retrospettivamente 113 lavoratori maschi ex-esposti ad asbesto sottoposti a broncoscopia con lavaggio broncoalveolare. 35 di loro erano affetti da placche pleuriche da asbesto e 10 da asbestosi. Per ogni paziente venivano effettuate prove di funzionalità respiratoria, esame citologico del BALF, esame mineralogico del BALF con determinazione della concentrazione di fibre di asbesto e AB. L’analisi statistica è stata effettuata con un modello di regressione lineare multivariata. Risultati: Dall’analisi statistica dei dati è risultata una correlazione tra pacchetti/anno e macrofagi nel BALF, nonché una correlazione inversa tra pacchetti/anno e linfociti. Non vi erano relazioni tra profilo cellulare del BALF, indici di funzionalità respiratoria, diagnosi specifica e concentrazioni di AB e fibre di asbesto nel BALF. Discussione: Il profilo cellulare del BALF non sembra essere in relazione con gli indicatori di esposizione ad asbesto quali le concentrazioni di AB e fibre nel BALF. Al contrario l’abitudine al fumo può indurre un aumento dei macrofagi e una riduzione di linfociti nel BALF.