Esposizione al glifosato e rischio di linfoma non Hodgkin e mieloma multiplo: una meta-analisi aggiornata

Abstract

Obiettivo: Sono state condotte una revisione sistematica e una meta-analisi degli studi epidemiologici sull’associazione tra esposizione professionale a glifosato e rischio di linfoma non Hodgkin (NHL) e mieloma multiplo (MM). Metodi: È stata effettuata una ricerca sistematica della letteratura che ha portato all’identificazione di 18 pubblicazioni rilevanti, da cui sono stati estratti i risultati di sette studi indipendenti sul NHL e tre sul MM. È stata effettuata una meta-analisi con modello ad effetti casuali per esposizione a glifosato, inclusi i risultati su dose-risposta e su sottotipi specifici di NHL. Risultati: Il rischio relativo (RR) della meta-analisi per NHL è risultato pari a 1,03 (intervallo di confidenza al 95% [CI] 0,86-1,21), e quello per MM pari a 1,04 (IC al 95% 0,67-1,41). Il RR per NHL nella più alta categoria di esposizione è risultato pari a 1,49 (IC 95% 0,37-2,61; 3 studi). Il RR per linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) è risultato pari a 1,31 (IC 95% 0,93-1,75); quello per il linfoma follicolare pari a 0,82 (IC 95% 0,93-1,70) e quello per la leucemia linfatica cronica pari a 0,85 (IC 95% 0,20-1,49). Si è riscontrata un’indicazione di bias di pubblicazione negli studi su NHL. Conclusioni: In generale, questa meta-analisi non ha fornito la prova di un aumento del rischio sia per NHL che per MM in soggetti esposti professionalmente a glifosato. In analisi secondarie è stato evidenziato un leggero aumento del rischio per la categoria con il più alto livello di esposizione e per DLBCL. L'evidenza di un bias di pubblicazione suggerisce cautela nell'interpretazione dei risultati.