Sviluppo e validazione di un modello di predizione del rischio di lesioni ossee da fluoruro

Abstract

Introduzione: Le lesioni ossee da fluoruro colpiscono milioni di persone esposte a fluoruro in tutto il mondo. Non esiste cura, la prevenzione è l’unica soluzione. Obiettivi: Sviluppare un modello di predizione del rischio per identificare i lavoratori ad alto rischio di lesioni ossee da esposizione a fluoruro nel settore della produzione dell’alluminio. Metodi: Sono stati raccolti dati dallo Studio epidemiologico molecolare sulle lesioni ossee da fluoruro. Lo studio ha riguardato 120 casi di lesioni ossee da fluoruro e 120 controlli. È stata usata la regressione logistica per determinare le variabili da inserire nel modello di predizione del rischio. L’accuratezza della predizione è stata validata con il metodo Bootstrap. Il cut-off del rischio potenziale è stato valutato con una curva Roc (receiver operating characteristic). Risultati: Storia lavorativa, fluoruro urinario, osteocalcina, fosfatasi alcalina ossea e polimorfismo del gene del recettore della calcitonina sono stati inclusi nel modello predittivo finale. Il modello mostra una calibratura e una discriminazione molto buone (C index=0.986; Brier score 0.014). Conclusioni: Il modello di predizione delle lesioni ossee da fluoruro ha funzionato bene con i dati a disposizione. Storia lavorativa, fluoruro urinario, osteocalcina, fosfatasi alcalina ossea e polimorfismo del gene del recettore della calcitonina sono stati identificati come predittori. Il modello potrebbe essere utilizzato per valutare il rischio di lesioni ossee da fluoruro e per identificare i lavoratori suscettibili di sviluppare la patologia.