Diabete mellito: aggiornamento su farmaci antidiabete e rischio ipoglicemico per il Medico del lavoro
Contenuto principale dell'articolo
Keywords
Abstract
Il diabete mellito (DM) è una malattia cronica complessa che richiede cure mediche continue con strategie multifattoriali, per ottenere una riduzione del rischio di complicanze, oltre al controllo glicemico. Il diabete e l’iperglicemia causano complicazioni croniche: malattie cardiovascolari, cecità, insufficienza renale e amputazione degli arti inferiori, che possono portare all’esclusione da alcune attività lavorative. I farmaci per il diabete, come l’insulina o le sulfoniluree, possono causare ipoglicemia e mettere a rischio di incidenti il lavoratore. Negli ultimi anni si sono resi disponibili farmaci innovativi per la cura del diabete ed è molto importante che il medico del lavoro conosca il loro meccanismo d’azione e i loro effetti collaterali, poiché potrebbero influenzare l’attività lavorativa. Infine, il medico del lavoro potrebbe svolgere un ruolo nella prevenzione del diabete di tipo 2: ecco perché è importante conoscere la malattia, come diagnosticarla e le strategie per cambiare lo stile di vita dei lavoratori a rischio.
Riferimenti bibliografici
Fan W, Epidemiology in diabetes mellitus and cardiovascular disease. Cardiovascular Endocrinology 2017, 6:8–16.
American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care, 42 (Suppl 1) 1-202, 2019
Schofield D, Cunich MM, Shrestha RN, et al. The economic impact of diabetes through lost labour force participation on individuals and government: evidence from a microsimulation model. BMC Public Health 2014;14:220
Tunceli K, Bradley CJ, Nerenz D, et al. The impact of diabetes on employment and work productivity. Diabetes Care 2005;28:2662-7.
Taylor R, Diabetes. 2012 Apr; 61(4): 778–779. Insulin Resistance and Type 2 Diabetes
Bazotte RB, Silva LG, and Schiavon FPM, Insulin resistance in the liver: Deficiency or excess of insulin? Cell Cycle. 2014 Aug 15; 13(16): 2494–2500
Associazione Medici Diabetologi (AMD) – Società Italiana di Diabetologia (SID) Standard Italiani per la Cura del Diabete Mellito 2018
Duckworth W, Abraira C, Glucose Control and Vascular Complications in Veterans with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2009; 360:129-139
Neal B, Perkovic V, Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes.N Engl J Med. 2017 Aug 17;377(7):644-657.
Jardine MJ, Mahaffey KWThe Canagliflozin and Renal Endpoints in Diabetes with Established Nephropathy Clinical Evaluation (CREDENCE) Study Rationale, Design, and Baseline Characteristics Am J Nephrol. 2017 Dec 13;46(6):462-472
Gerstein HC, Colhoun HM Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2019 Jul 13;394(10193):121-130
Bernard Zinman, M.D., Christoph Wanner Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes N Engl J Med 2015; 373:2117-2128
Stephen D. Wiviott, M.D., Itamar Raz, Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes N Engl J Med 2019; 380:347-357
Davies M, Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 2018, https://doi.org/10.1007/s00125-018-4729-5
Diabetes and Employment American Diabetes Association Diabetes Care. 2009 Jan; 32(Suppl 1): S80–S84.
Iavicoli I, Diabetes and work: The need of a close collaboration between diabetologist and occupational physician Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Disease Volume 29, Issue 3, March 2019, Pages 220-227