Inquinamento atmosferico e rischio di diabete mellito di tipo 2: una breve revisione

Abstract

Introduzione: L’esposizione a inquinamento atmosferico (IA) e rumore ambientale influenza il rischio di patologie cardiovascolari. Tali inquinanti potrebbero avere un ruolo anche nell’insorgenza di diabete mellito di tipo 2 (DM2). Obiettivi: Sintetizzare le evidenze di letteratura ad oggi disponibili sull’associazione tra IA, rumore e DM2. Metodi: È stata condotta una ricerca in PubMed al 17 marzo 2019, sintetizzando in una revisione narrativa le evidenze dei 158 lavori individuati. Risultati: Nel 2009, un primo modello murino suggerisce come l’IA possa provocare insulino-resistenza. Seguono studi ecologici, di cui il più significativo mostra andamenti concordi tra prevalenza di diabete e concentrazioni medie di particolato fine (PM2.5) in contee statunitensi. Nel 2015, una robusta meta-analisi stima un RR di 1,10 (IC95%: 1,02-1,18) per incrementi di 10 µg/m³ di PM2.5, e di 1,08 (1,00-1,17) per analoghi incrementi di biossido di azoto. Anche esposizioni a livelli crescenti di ozono sembrerebbero comportare un incremento di casi incidenti di DM2 (+18% ogni 6,7 ppb). Le indagini condotte sul rumore, seppur più limitate, sembrano anch’esse indicare un’associazione con un aumentato rischio di DM2. Discussione: L’incapacità di tenere adeguatamente conto di fattori confondenti e di potenziali modificatori d’effetto viene spesso segnalata come aspetto critico, insieme all’incertezza derivante dalla definizione della diagnosi. Problemi aperti riguardano l’individuazione di finestre di esposizione critiche e il ruolo delle specifiche componenti della miscela inquinante nel determinare effetti sulla salute. Le evidenze ad oggi disponibili sembrano indicare un’associazione tra IA e DM2, anche se rimangono aspetti da approfondire. Maggiore incertezza caratterizza l’associazione tra rumore e DM2.