Un’Unità ospedaliera di Medicina del Lavoro: un’esperienza per aumentare il riconoscimento delle malattie professionali

Abstract

Introduzione: La sottostima e il basso riconoscimento delle malattie professionali è un problema comune nei paesi europei che spesso non permette al lavoratore di ottenere il riconoscimento del danno e il risarcimento pur previsto dalla legge. La medicina del lavoro ospedaliera, se presente, può eserciatare un ruolo importante per individuare l’eziologia professionale in casi segnalati dagli specialisti in altre discipline. Obiettivi: Descrivere il ruolo dell’Unità di Medicina del Lavoro (UML) di un ospedale pubblico di Barcellona, Spagna, nel migliorare la denuncia e il riconoscimento  delle malattie professionali, attraverso iniziative mirate condotte in ospedale nel periodo  2010-2017. Metodi: I medici ospedalieri hanno segnalato i possibili casi di malattie lavoro-correlate all’UML, dove sono stati svolti approfonditi accertamenti medici e redatti dettagliati referti sulle cause del disturbo. I pazienti con malattie professionali accertate hanno ricevuto consulenza e sono stati seguiti nel percorso di richiesta di riconoscimento ufficiale e di prestazioni sanitarie, da parte del sistema sociosanitario spagnolo. Risultati: Tra il 2010 e il 2017, 149 casi sono stati indirizzati all’UML. Di questi, 80 (53.7%) hanno vista confermata la diagnosi di malattia professionale da parte della medicina del lavoro, 54 (67.5%) pazienti hanno richiesto risarcimento ai sensi della legge e, a oggi,  26 (48.1%) hanno ottenuto il riconoscimento da parte del  sistema sociosanitario spagnolo. Il tasso di riconoscimento varia in base alla tipologia della malattia diagnosticata  (p=0.003), ed è maggiore per le malattie della pelle (71.4%) e il cancro  (66.7%), minore per l’ipoacusia (29.4%) e i disturbi muscoloscheletrici (16.7%). Conclusioni: Una UML ospedaliera può rendere più efficace il processo di denuncia e il tasso di riconoscimento ufficiale delle malattie professionali che diversamente potrebbero non essere individuate.  Allargare questa esperienza ad altri ospedali spagnoli ed europei potrebbe migliorare l’efficienza dei programmi di compensazione dei lavoratori e meglio supportare politiche di prevenzione.