Identificazione dei lavoratori ex-esposti ad amianto in Toscana da inserire nel programma di sorveglianza sanitaria

Abstract

Introduzione: Nel 2016 la Regione Toscana ha avviato un programma di sorveglianza sanitaria per gli ex-esposti ad amianto definendo i soggetti attuatori e fornendo un finanziamento ad hoc. Il programma si articola su un modello su due livelli di approfondimento diagnostico: un primo livello territoriale ed un secondo livello centralizzato per casi patologici selezionati. Obiettivi: Descrivere le procedure e i risultati ottenuti per stimare gli ex-esposti, identificarli e invitarli a visita. Metodi: A partire dai 15.441 lavoratori di 13 aziende toscane dell’amianto, applicando i criteri di inclusione alla sorveglianza previsti, sono stati stimati: (i) il numero di ex-esposti eleggibili; (ii) il numero degli accessi annuali agli ambulatori applicando le percentuali di adesione di pregresse esperienze simili. Ex-esposti sono stati identificati anche da altre banche dati (ASL, ISPRO, Regione, INAIL, INPS). Risultati: Gli ex-esposti eleggibili stimati sono 5.446, con 7.275 accessi al primo livello e 7.155 al secondo livello nel 2016-24, comprensivi anche delle visite di follow-up. Dal confronto tra COR mesoteliomi e servizi ASL sono state identificate 129 aziende e 4.713 ex-esposti. A questi si aggiungono i 1.395 già presi in carico in precedenti analoghi programmi di sorveglianza sanitaria. Conclusioni: L’utilizzo di diverse fonti informative e l’esistenza di una rete collaborativa consolidata con i servizi pubblici di medicina del lavoro ha consentito di identificare un elevato numero di soggetti e di ditte. Nonostante ciò, è necessario ancora completare la lista dei potenziali beneficiari da invitare e rendere estesamente conosciuto il programma per favorire l’accesso spontaneo dei non individuati.