Approccio alla prevenzione dei sintomi muscoloscheletrici negli studenti di odontoiatria: uno studio interventistico

Abstract

Introduzione: I disturbi muscoloscheletrici (MS) sono molto comuni nei dentisti per le posizioni che devono mantenere durante il lavoro e per i movimenti ripetuti in tali condizioni. Molti studi hanno messo in associazione le posture inadeguate durante il lavoro di dentista e la comparsa di dolore o tensione muscolare e articolare.   L’adozione di norme di buona pratica e di ergonomia sul posto di lavoro, la mobilizzazione frequente e lo stretching, l’uso di attrezzature che permettano un miglioramento della postura, possono essere validi strumenti per prevenire o ridurre i sintomi nei lavoratori. Molto importante in questo ambito è l’attività educazionale che può essere fatta nei corsi di laurea, per insegnare agli studenti le posture corrette e le modalità di prevenzione dei sintomi osteoarticolari.  Scopo del nostro lavoro è stato quello di verificare i sintomi osteoarticolari negli studenti del Corso di Laurea in Odontoiatria, prima e dopo un intervento di formazione mirata all’insegnamento delle pratiche di lavoro ergonomico corrette. Metodi: Il nostro studio ha coinvolto tutti gli studenti del corso di laurea in Odontoiatria dell’Università di Trieste (n. 55). L’attività svolta comprendeva attività pratica per 22±2 ore alla settimana e lezioni e studio per 17±11 ore alla settimana.  Tutti hanno compilato un questionario standardizzato contenente domande sulle posture assunte durante l’attività pratica, sulle condizioni di salute,sull’eventuale assunzione di farmaci. La percezione del dolore muscoloscheletrico nei 3 mesi precedenti è stata valutata con la scala verbale numerica a 11 punti, dove 0 equivale a “nessun dolore” e 10 al “dolore peggiore possibile”. L’87.3 % dei soggetti ha compilato il medesimo questionario 3 mesi dopo l’intervento educazionale.  Il training è stato condotto seguendo le linee guida suggerite dall’ European Society of Dental Ergonomics e dallo standard ISO 11126. Fisioterapisti con esperienza in ergonomia hanno valutato sul campo gli studenti, facendo foto e video sulle posture corrette e scorrette. Questo materiale è stato usato per realizzare le lezioni in cui sono state fornite informazioni sull’ergonomia e sulla prevenzione delle patologie muscoloscheletriche. Risultati: Tutti gli studenti hanno riportato sintomi MS, maggiormente a livello cervicale (91%), minore a livello lombosacrale (64.2%), alle spalle (43.6%), ai polsi/mani (41.8%). Il 49% degli studenti ha riportanto un miglioramento dei sintomi (p<0.05) 3 mesi dopo il training e l’educazione. Il sesso femminile (Coeff 6.97; 95% CI 2.30; 11.5), lo stress percepito (Coeff 0.90; 95% CI 0.002;1.79),  la terapia per sintomi MS negli ultimi 3 mesi (Coeff. 0.62; 95% CI 0.23;1.01) sono risultati statisticamente associati al dolore MS. Durante il follow-up le donne (OR 0.48; 95% CI 0.22-1.04), gli studenti più giovani (OR 0.93; 95% CI 0.83-1.03) e chi riportava minor dolore al primo controllo (OR 0.94; 95% CI 0.89-0.99) hanno avuto un minor miglioramento della sintomatologia, valutata con le Equazioni Generalizzate di Stima. Discussione: La prevalenza del dolore muscoloscheletrico risulta elevata negli studenti, ma il training seguito ha permesso una riduzione significativa dei sintomi. La teoria e la pratica dell’ergonomia deve essere inclusa nel curriculum degli studenti di odontoiatria, al fine di evitare impostazioni sbagliate nei primi anni della pratica, che possono determinare sintomi MS durante il lavoro professionale.