Anafilassi da clorexidina sul luogo di lavoro in un operatore sanitario: case report e revisione della letteratura

Abstract

Introduzione: La clorexidina è ampiamente utilizzata in ambito occupazionale come efficace prodotto antisettico e disinfettante, specialmente nei servizi sanitari. Sono noti numerosi casi di reazioni allergiche a clorexidina sia nella popolazione generale sia nei lavoratori. Obiettivi: Descrivere un caso di anafilassi occupazionale da clorexidina avvenuta sul posto di lavoro in un operatore sanitario, e aggiornare la letteratura sulla clorexidina come possibile allergene professionale. Metodi: Riportiamo un caso di reazione anafilattica grave avvenuta sul posto di lavoro in un uomo di 63 anni, odontoiatra da oltre vent’anni. Abbiamo inoltre effettuato una revisione sistematica della letteratura secondo le linee guida PRISMA, senza filtri temporali o linguistici, includendo solo case report e case-series di tipo occupazionale. Risultati: Il ruolo causale della clorexidina è stato sospettato per via della presenza di prodotti contenenti clorexidina sul posto di lavoro. I risultati postivi del Test di Attivazione dei Basofili hanno confermato la diagnosi di ipersensibilità immediata a clorexidina, e hanno escluso il ruolo di altri disinfettanti. Nessun’altra causa di anafilassi è stata sospettata. La nostra revisione sistematica della letteratura ha identificato 14 casi di allergia occupazionale a clorexidina in operatori sanitari; in tali casi le manifestazioni cliniche erano lievi e con risoluzione dei sintomi. Non è stato riportato nessun caso di reazione sistemica sul posto di lavoro. Conclusioni: Questo è il primo caso di reazione anafilattica grave da clorexidina avvenuta sul posto di lavoro. Questo caso clinico sottolinea l’importanza di indagare e conoscere i fattori di rischio individuali e ambientali in ambito occupazionale, potenziali cause, anche se non frequentemente, di reazioni severe con gravi conseguenze.