Valutazione della destrezza e accuratezza diagnostica del Functional Dexterity Test in soggetti affetti da sindrome del tunnel carpale

Abstract

Introduzione: La diagnosi della sindrome del tunnel carpale (STC) è centrata sui sintomi. Tuttavia, i pazienti mostrano anche una compromissione delle funzioni sensorimotorie, ma la relazione tra STC e destrezza manuale non è mai stata indagata. Obiettivi: Analizzare la correlazione tra destrezza manuale e severità della STC. Ulteriore obiettivo è stato l’analisi dell’accuratezza diagnostica della batteria clinica comprendente i test provocativi (Phalen, Tinel) e il Functional Dexterity Test (FDT). Metodi: Un campione di 80 soggetti con sospetta STC è stato suddiviso 4 gruppi sulla base dell’EMG (severa/estrema-GrA, moderata-GrB, leggera/minima-GrC, negativa-GrD) e valutato in cieco mediante Phalen, Tinel e FDT. La relazione tra il FDT e l’allocazione dei soggetti è stata indagata mediante rho di Spearman, mentre i gruppi sono stati comparati tra loro con un’ANOVA univariata ed analisi post hoc di Tukey. L’accuratezza diagnostica della batteria clinica è stata espressa da sensibilità, specificità, e rapporti di verosimiglianza (LR). Risultati: È stata riscontrata una moderata (r=0.48, p<0.001) correlazione tra FDT e i 4 gruppi. L’ANOVA ha restituito una differenza significativa tra GrA vs. tutti gli altri e tra GrB vs. GrD. La batteria ha mostrato una sensibilità, specificità, rapporto di verosimiglianza positivo (LR+) e rapporto di verosimiglianza negativo (LR-) rispettivamente di 70%, 94%, 11.98 e 0.31. Conclusioni: I risultati di questo studio avvalorano l’ipotesi che i pazienti affetti da STC abbiano anche una compromissione della destrezza. Il FDT è stato in grado di discriminare tra tre livelli di severità (negativa; da minima a moderata; severa/grave), mantenendo un buon livello di accuratezza diagnostica in aggiunta ai test provocativi.