Efficacia della prevenzione della trasmissione del SARS-CoV-2 tra operatori sanitari italiani non vaccinati: uno studio caso-controllo nested.
Contenuto principale dell'articolo
Keywords
Abstract
Introduzione: questo studio si propone di indagare l'associazione tra l'uso di dispositivi di protezione individuale (DPI) e l'infezione da SARS-CoV-2 tra il personale sanitario durante la prima ondata della pandemia COVID-19.
Metodi: abbiamo analizzato le schede di contatto per la sorveglianza sanitaria notificate tra marzo e settembre 2020 da operatori sanitari italiani, cui ha fatto seguito l'esecuzione di un test PCR. Gli Odds Ratio (OR) e gli intervalli di confidenza al 95% (IC) per la positività al test PCR in relazione alle caratteristiche degli operatori sanitari e dei contatti sono stati calcolati attraverso modelli di regressione logistica multivariabile.
Risultati: complessivamente sono stati inclusi nell'analisi 4.883 contatti riferiti da 2.952 operatori sanitari. Un totale di 224 contatti tra 144 operatori sanitari è risultato positivo al test PCR. Non sono state riscontrate differenze in base al sesso, all'età, all'occupazione o alla mansione, ad eccezione di un OR di 0,30 (95% CI 0,11-0,78) per i medici specializzandi rispetto al personale amministrativo. Gli OR per l'uso della mascherina chirurgica erano 0,59 (95% CI=0,40-0,86) per l'uso solo da parte degli operatori sanitari, 0,49 (95% CI=0,22-1,07) per l'uso solo da parte dei soggetti infetti e 0,40 (95% CI=0,27-0,60) per l'uso da parte di entrambi, rispetto all'uso da parte di nessuno dei due. L'uso di altri DPI non è risultato associato all'infezione, mentre l'OR per l'igiene delle mani è stato di 0,61 (95% CI=0,40-0,93). Gli operatori sanitari che riferivano febbre, tosse e astenia avevano un rischio maggiore di infezione.
Conclusioni: l'uso di mascherine chirurgiche è stato associato a un rischio di infezione inferiore del 40-60%, in particolar modo quando sia gli operatori sanitari che i soggetti infetti ne hanno fatto uso. I nostri risultati chiariscono il ruolo svolto dall'uso delle mascherine e dall'igiene delle mani nella prevenzione della trasmissione del SARS-CoV-2 in condizioni ad alto rischio di contagio in ambiente ospedaliero.
Riferimenti bibliografici
2. Chu DK, Akl EA, Duda S, et al. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2020;395:1973-87.
3. Tabah A, Ramanan M, Laupland KB, et al. Personal protective equipment and intensive care unit healthcare worker safety in the COVID-19 era (PPE-SAFE): An international survey. J Crit Care. 2020;59:70-5.
4. Boffetta P, Violante F, Durando P, et al. Determinants of SARS-CoV-2 infection in Italian healthcare workers: a multicenter study. Sci Rep. 2021;11:5788.
5. Luo L, Liu D, Liao X, et al. Contact Settings and Risk for Transmission in 3410 Close Contacts of Patients With COVID-19 in Guangzhou, China: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2020;173:879-87.
6. Cheng HY, Jian SW, Liu DP, et al. Contact Tracing Assessment of COVID-19 Transmission Dynamics in Taiwan and Risk at Different Exposure Periods Before and After Symptom Onset. JAMA Intern Med. 2020;180:1156-63.
7. Trémeaux P, Lhomme S, Abravanel F, et al. Evaluation of the Aptima™ transcription-mediated amplification assay (Hologic®) for detecting SARS-CoV-2 in clinical specimens. J Clin Virol. 2020;129:104541.
8. Garzaro G, Clari M, Ciocan C, et al. COVID-19 infection and diffusion among the healthcare workforce in a large university-hospital in northwest Italy. Med Lav. 2020;111:184-94.
9. StataCorp. Stata Statistical Software: Release 16. College Station, TX: StataCorp LLC, 2019.
10. Rader B, White LF, Burns MR, et al. Mask-wearing and control of SARS-CoV-2 transmission in the USA: a cross-sectional study. Lancet Digit Health. 2021;3:e148-57.
11. Tabatabaeizadeh SA. Airborne transmission of COVID-19 and the role of face mask to prevent it: a systematic review and meta-analysis. Eur J Med Res. 2021;26:1.
12. Talic S, Shah S, Wild H, et al. Effectiveness of public health measures in reducing the incidence of covid-19, SARS-CoV-2 transmission, and covid-19 mortality: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2021;375:e068302.
13. Wang X, Ferro EG, Zhou G, Hashimoto D, Bhatt DL. Association Between Universal Masking in a Health Care System and SARS-CoV-2 Positivity Among Health Care Workers. JAMA. 2020;324:703-04.
14. Wang Y, Deng Z, Shi D. How effective is a mask in preventing COVID-19 infection? Med Devices Sens. 2021:e10163.
15. Romagnani P, Gnone G, Guzzi F, et al. The COVID-19 infection: lessons from the Italian experience. J Public Health Policy. 2020;41:238-44.
16. European Center for Disease Prevention and Control. Technical Report. Use of gloves in healthcare and nonhealthcare settings in the context of the COVID-19 pandemic. Solna, Sweden: ECDC, 2020. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/gloves-healthcare-and-non-healthcare-settings-covid-19.
17. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Cancer (Advanced Draft). Geneva, Switzerland: World Alliance for Patient Safety,WHO, 2006. www.who.int/gpsc/en/index.html.
18. Gebhard C, Regitz-Zagrosek V, Neuhauser HK, Morgan R, Klein SL. Impact of sex and gender on COVID-19 outcomes in Europe. Biol Sex Differ. 2020;11:29.
19. Plebani M, Padoan A, Fedeli U, et al. SARS-CoV-2 serosurvey in health care workers of the Veneto Region. Clin Chem Lab Med. 2020;58:2107-11.
20. Gómez-Ochoa SA, Franco OH, Rojas LZ, et al. COVID-19 in Health-Care Workers: A Living Systematic Review and Meta-Analysis of Prevalence, Risk Factors, Clinical Characteristics, and Outcomes. Am J Epidemiol. 2021;190:161-75.
21. European Center for Disease Prevention and Control. Clinical characteristics of COVID-19. Solna, Sweden: ECDC, 2021. https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/latest-evidence/clinical
22. Stringhini S, Wisniak A, Piumatti G, et al. Seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies in Geneva, Switzerland (SEROCoV-POP): a population-based study. Lancet. 2020;396:313-9.
23. Poustchi H, Darvishian M, Mohammadi Z, et al. SARS-CoV-2 antibody seroprevalence in the general population and high-risk occupational groups across 18 cities in Iran: a population-based cross-sectional study. Lancet Infect Dis. 2021;21:473-481.
24. Sandri MT, Azzolini E, Torri V, et al. SARS-CoV-2 serology in 4000 health care and administrative staff across seven sites in Lombardy, Italy. Sci Rep. 2021 Jun 10;11(1):12312. Doi: 10.1038/s41598-021-91773-4. PMID: 34112899; PMCID: PMC8192543.
Barra laterale dell'articolo
Dettagli dell'articolo
Come citare
All Journal's articles are Open Access papers distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Reproductions with commercial intent will require written permission and payment of royalties.
This work is licensed under a CC BY-NC 4.0 Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Working Group on Sars-Cov-2 prevention, Department of Public Health and Pediatrics, University of Torino, Turin, Italy
Michele Caniglia, MD, michele.caniglia@unito.it; Denis Longo, MD, dr.denislongo@gmail.com; Carlotta Castagneris, MD, carlotta.castagne226@edu.unito.it; Erminia Citino, MD, erminia.citino@unito.it; Vittorio Accardo, MD, vittorio.accardo@unito.it; Alessandro Beneduce, MD, abeneduce@cittadellasalute.to.it; Gianvito Pellecchia, MD, gpellecchia@cittadellasalute.to.it; Giuseppe Clemente, MD, giclemente@cittadellasalute.to.it; Massimiliano Victor Leone, MD, masleone@cittadellasalute.to.it; Nicolò Milanesio, MD, nmilanesio@cittadellasalute.to.it; Roberto Frammartino, MD, rframmartino@cittadellasalute.to.it; Marco Clari, RN, marco.clari@unito.it; Ida Marina Raciti, MD, iraciti@cittadellasalute.to.it; Elena Olivero, MD, eolivero@cittadellasalute.to.it; Carlo Silvestre, MD, csilvestre@cittadellasalute.to.it.
Come citare
