Morfologia dell’elettrocardiogramma in lavoratori turnisti / Electrocardiogram changes in shift workers

Abstract

Tra le varie conseguenze del lavoro a turni sono state ripetutamente segnalate patologie cardiovascolari ed in particolare l’aumento di frequenza di aritmie e di cardiopatie ischemiche. In questo lavoro sono stati confrontati gli aspetti morfologici dell’elettrocardiogramma di 125 soggetti, raggruppati in relazione al tipo di turnazione nel rispettivo posto di lavoro: 60 lavoratori impiegati in turni giornalieri fissi e 65 lavoratori turnisti, di cui 32 impegnati in turni di guardia di 24 ore, seguiti da 96 ore di riposo (4 giorni), e 33 impegnati in turni di 8 ore a ciclo continuo (3 x 8). I risultati dello studio non hanno evidenziato differenze significative di intervallo QT corretto (QTc) in relazione al tipo di turnazione o alla presenza di turbe elettrocardiografiche della conduzione e/o di alterazioni della fase di ripolarizzazione. Tuttavia, i turnisti adibiti a turni di 8 ore a ciclo continuo hanno mostrato una tendenza all’allungamento dell’intervallo QTc in relazione all’età (r=0,338; p=0,05) ed un aumento non significativo del rischio di turbe della conduzione in riferimento ai lavoratori giornalieri (OR=1,9; I.F. 95% 0,6-5,7). In conclusione, il nostro studio non fornisce elementi che evidenzino una positiva correlazione tra lavoro a turni ed alterazioni della morfologia dell’elettrocardiogramma.

Electrocardiogram changes in shift workers
Background: Besides a significant deterioration in their family and personal life, shift workers also suffer health problems ranging from chronic fatigue to gastro-intestinal disorders, changes in sleep rhythm and cardiovascular disease, including arrhythmia and ischaemic heart disease. Objectives: The aim of the study was to assess the prevalence of electrocardiographic changes, such as conduction disorders, alterations in the repolarization phase and frequency-adjusted QT interval (QTc) in relation to shift work. Methods: We conducted a cross sectional survey of 125 male subjects, 60 of whom worked fixed hours, and 65 were shift workers on two different schedules: 32 were on duty for 24 hours followed by 96 hours rest, and 33 worked 8-hour shifts (3x8). During periodical health assessment we examined their electrocardiograms (ECG), classified the morphology  and measured the QTc interval. Results: The QTc interval did not differ by type of  work shift or by the presence of morphological changes in the ECG, including concurrent conduction disorders, or alterations in the repolarization phase. However, unlike day workers and 24-h shift workers, the QTc interval tended to increase with age among 8-h shift workers (r=0.338; p=0.05). Also, risk of conduction disorders was moderately, but not significantly, elevated among 8-h shift workers compared with subjects working fixed hours (OR=1.9; I.F. 95% 0.6, 5.7). Conclusions: Our study did not reveal significant changes in the ECG morphology in relation to the type of work shift.