A novel guitar string-like coronary stent method for cerebral aneurysms Novel stent method for cerebral aneurysms

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Mark Christopher Arokiaraj

Keywords

Cerebral aneurysms Angioplasty Flow diverter Stent

Abstract

Abstract. Aims: To investigate a novel method of stenting using coronary stents for cerebral aneurysms, and to evaluate its performance in a cerebral aneurysm model. Methods: The cerebral aneurysm model, which was a viscoelastic model with 3 aneurysms, was investigated. These models had large saccular aneurysms (10 to 12 mm) with an aneurysm entry profile of 3 to 4 mm. Coronary stents (balloon mounted) were used to stent the main artery harbouring the aneurysms. The stents were placed across the mouth of the aneurysms. After placement of the first stent another stent was deployed inside the first stent. The aneurysms were connected to the pressure transducers, which can measure pressure difference across the stent, and the pressure in the main vessel was measured using another transducer. The stents had a strut thickness of about 110 μm. Twenty beats were recorded before stenting and after each stenting in the aneurysms. Average of twenty beats were recorded in one single beat with pressures and time. Results: The coronary stents could be deployed across the mouth of the aneurysms. A reduction in the negative peaks was observed after stenting main vessel harbouring the aneurysm. Also, the pressure correlation showed a significant hysteresis in the pressure levels after stenting. By mass-energy equivalence principle, a reduction in energy could lead to reduction in the mass or the size of the aneurysm. Between one and two stents at the mouth of the aneurysm, based on the pressure gradients and the pressure correlation analysis, there were no significant changes. Conclusion: There is potential for novel stent method using coronary stents in the treatment of cerebral aneurysm.


Key words: cerebral aneurysms, angioplasty, flow diverter, stent


Un nuovo metodo di stent coronarico simile a una corda per aneurismi cerebrali
Riassunto. Finalità: Per indagare su un nuovo metodo di stent utilizzando gli stent coronarici per aneurismi cerebrali e per valutare le sue prestazioni in un modello di aneurisma cerebrale. Metodi: È stato studiato il modello di aneurisma cerebrale, che era un modello viscoelastico con 3 aneurismi. Questi modelli presentavano grandi aneurismi sacculari (da 10 a 12 mm) con un profilo di entrata aneurisma da 3 a 4 mm. Stent coronarici (montati su palloncini) sono stati utilizzati per stent l’arteria principale che ospita gli aneurismi. Gli stent sono stati posizionati attraverso la bocca degli aneurismi. Dopo il posizionamento del primo stent è stato distribuito un altro stent all’interno del primo stent. Gli aneurismi erano collegati ai trasduttori di pressione, che possono misurare la differenza di pressione attraverso lo stent e la pressione nel vaso principale è stata misurata usando un altro trasduttore. Gli stent avevano uno spessore del puntone di circa 110 μm. Venti battiti sono stati registrati prima dello stent e dopo ogni stent negli aneurismi. La media di venti battiti è stata registrata in un singolo battito con pressioni e tempo. Risultati: Gli stent coronarici potrebbero essere distribuiti attraverso la bocca degli aneurismi. Una riduzione dei picchi negativi è stata osservata dopo l’impianto di stent che ospita l’aneurisma. Inoltre, la correlazione di pressione ha mostrato un’isteresi significativa nei livelli di pressione dopo lo stent. Con il principio di equivalenza massa-energia, una riduzione di energia potrebbe portare alla riduzione della massa o della dimensione dell’aneurisma. Tra uno e due stent alla bocca dell’aneurisma, in base ai gradienti di pressione e all’analisi della correlazione di pressione, non si sono verificati cambiamenti significativi. Conclusioni: Esiste la possibilità di un nuovo metodo di stent che utilizza stent coronarici nel trattamento dell’aneurisma cerebrale.


Parole chiave: aneurismi cerebrali, angioplastica, deviatore di flusso, stent


Une nouvelle méthode de stent coronaire semblable à une corde de guitare pour les anévrismes cérébraux
Résumé. Objectifs: Étudier une nouvelle méthode de pose d’endoprothèse vasculaire utilisant des endoprothèses coronaires pour les anévrismes cérébraux et évaluer ses performances dans un modèle d’anévrisme cérébral. Les méthodes: Le modèle d’anévrisme cérébral, qui était un modèle viscoélastique avec 3 anévrismes, a été étudié. Ces modèles avaient de grands anévrismes sacculaires (10 à 12 mm) avec un profil d’entrée de l’anévrysme de 3 à 4 mm. Des endoprothèses coronaires (montées sur ballon) ont été utilisées pour enduire l’artère principale abritant les anévrismes. Les stents ont été placés en travers de la bouche des anévrismes. Après la mise en place du premier stent, un autre stent a été déployé à l’intérieur du premier. Les anévrismes ont été connectés aux transducteurs de pression, qui peuvent mesurer la différence de pression à travers le stent, et la pression dans le vaisseau principal a été mesurée à l’aide d’un autre transducteur. Les stents avaient une épaisseur de jambe de 110 µm environ. Vingt battements ont été enregistrés avant le stenting et après chaque stenting dans les anévrismes. Une moyenne de vingt battements ont été enregistrés en un seul battement avec des pressions et du temps. Résultats: Les stents coronaires pourraient être déployés à travers la bouche des anévrismes. Une réduction des pics négatifs a été observée après la mise en place du vaisseau principal hébergeant l’anévrisme. En outre, la corrélation de pression a montré une hystérésis importante dans les niveaux de pression après la pose d’un stent. Selon le principe d’équivalence masse-énergie, une réduction de l’énergie pourrait entraîner une réduction de la masse ou de la taille de l’anévrisme. Entre un et deux stents à la bouche de l’anévrisme, sur la base des gradients de pression et de l’analyse de corrélation de pression, aucun changement significatif n’a été observé. Conclusion: Il existe un potentiel pour une nouvelle méthode de stent utilisant des stents coronaires dans le traitement de l’anévrisme cérébral.


Mots-clés: anévrismes cérébraux, angioplastie, déviateur de flux, stent

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